不妊治療をお考えの方へ

不妊治療について
子どもが欲しくてもなかなか妊娠できなくて悩んでいる夫婦は決して少なくありません。
こういう方ができるだけ早く妊娠できるように、お手伝いさせていただきます。
それでは、当院における不妊症の検査および治療計画について簡単に説明しますので、一緒に頑張りましょう。
まず、どうして妊娠しないのかを調べる必要があります。いろいろ検査があり大変でしょうが、まずしっかり検査を受けることが結果的には妊娠への近道になります。
不妊症とは、一般的に結婚あるいは、産後1年以上たっても妊娠しない場合をいいます。1年未満であっても、ご希望があれば検査・治療を行っています。
治療は早めに始めることをおすすめします
一般的に女性は35歳を過ぎると妊娠しにくくなります。
40歳を過ぎるとさらに妊娠が難しくなり、妊娠したとしても流産の確率も上昇していきます。
※来院時には基礎体温表(できれば1ヵ月以上)をつけてお越しいただくとスムーズです。
※初診時に月経周期をお尋ねします。(数ヵ月間の生理日の始まりをチェックしてください)
不妊症の原因について
女性側に問題があるとき
- 頚管粘液の異常 頚管粘液の状態が悪く精子が進入できない
- 卵管の異常 卵管の閉鎖・狭窄・周囲の癒着など
- 排卵障害
- 着床障害
①子宮の異常―子宮筋腫、子宮腺筋症、ポリープなど
②黄体機能不全―黄体の働きが悪く、十分にホルモンが分泌されない、子宮内膜がホルモンに反応しないなど - 子宮内膜症
- 抗体
①抗精子抗体
②抗卵子抗体 - 原因不明(機能性不妊)
①受精障害
②潜在的黄体機能不全
③卵管采での卵子のピックアップ障害など
男性側に問題があるとき
- 精子の異常(数・活動性・奇形等)・性交障害など
当院で行う主な検査
| 初診 | クラミジア・淋菌・細胞診・超音波 |
|---|---|
| 生理中 | ホルモン基礎値などの検査 |
| 生理終了後 | 子宮卵管造影検査 |
| 排卵期 | 超音波による卵胞計測(ホルモン血液検査・尿検査)・ヒューナーテスト |
| 高温期 | ホルモン血液検査 |
※男性の検査 精液検査
当院で行う主な検査内容
-
基礎体温
毎朝決まった時間に体温を測ってもらいます。
基礎体温表により、排卵の有無・排卵日の予測・不正出血の原因・黄体機能を知ることができます。低温相と高温相が0.3℃以上あること、2相性に分かれていること、高温相が12日以上続いていることが望ましいとされています。 -
超音波検査
子宮や卵巣の様子をみます。超音波を発信する小さな器具を膣内にいれて、内部の断面を画像に写して子宮・卵巣・腹水をチェックします。
子宮筋腫・子宮奇形・卵巣腫瘍・子宮内膜症・卵胞の発育などの有無が分かります。人体や胎児には影響はありません。 -
クラミジアの検査
不妊症の人の1割、妊婦の数%の方が感染し、セックスパートナーの数が多い10代~20代にも増加傾向がみられます。
女性の場合、自覚症状がほとんどなく、放置すると奥へ奥へ進行して、子宮の炎症や卵管の炎症を引き起こします。慢性化や卵管が詰まったりすると不妊症の原因となります。検査は、内診中に行い、数秒で終わります。
結果が出るまで1週間位かかります。
治療は、抗生物質の内服です。夫婦で治さないとまた感染することもあるので、ご主人にも内服してもらいます。 -
細胞診
いわゆる子宮がんの検査です。初診時に行い、内診中にすぐ終わります。
1年以内に他の施設でこの検査を受けて異常がなければ、省略することもあります。 -
ホルモン血液検査
排卵がうまくいかない場合は、卵巣の働きが悪いケースが多いのですが、卵巣に働きかけて機能をスムーズにする脳下垂体ホルモンの分泌異常のケースもあります。
採血にて脳下垂体ホルモンや卵巣ホルモンの量がチェックできます。特に脳下垂体の一つであるプロラクチン値が高いと排卵が抑えられて不妊の原因にもなります。
高プロラクチン血症の場合は、薬を内服してもらいます。 -
子宮卵管造影検査
卵管は、子宮と卵巣を結ぶ管で、左右1対あります。
卵管には、「卵子をつかまえる」「卵管内に入ってきた精子を受精させる」「受精卵を子宮に向かって送る」という重要な役割があります。
卵管が閉塞していたり、狭窄していたり、周囲と癒着等がある場合は、不妊症になります。卵管の検査には卵管通水検査や子宮卵管造影などがあります。
子宮卵管造影はレントゲンを用いた透視検査で、検査後は卵管の通りがよくなることがあります。
このため子宮卵管造影後、数ヵ月は妊娠しやすくなります。
つまり、子宮卵管造影は、検査であると同時に、治療を兼ねています。 -
排卵のチェック
精子と卵子が出会うタイミングをみつける重要な検査です。
超音波で卵胞の発育を観察していくと20mm程度になります。
その後、この卵胞が画面から消えると排卵が確認できます。このとき、排卵を促すLHサージが起きているかどうか尿検査を行います。
排卵日を予測して性交のチャンスをつくりましょう。 -
ヒューナーテスト
性交後に精子が子宮内にうまく入り込めるかチェックする検査です。
つまり子宮頚管粘液と精子の相性を調べます。相性が悪ければ、精子は子宮の中に入り込めず、受精が難しいです。
排卵前後の性交後、12時間以内に、子宮頚管粘液と精液の混ざった液体を採取して顕微鏡で精子の数や運動率を調べます。
その結果、顕微鏡の1視野に、10匹以上の精子が元気に動いていることが望ましいです。不足している場合は再度検査をさせていただきます。
繰り返しヒューナーテストの結果が悪い場合には、人工授精をおすすめします。 -
精液検査
マスターベーションで精液をとり、精液量・精子濃度・運動率・正常形態率などをチェックします。この検査の数値は、体調などにより変動することがあるので2回以上行うことがあります。
